Transplantasi paru-paru

Transplantasi paru-paru yaiku operasi kanggo ngganti siji utawa loro paru-paru sing lara karo paru-paru sing sehat saka donor manungsa.

Ing kasus paling umum, paru-paru utawa paru-paru anyar disumbang dening wong sing umur 65 taun lan wis mati otak, nanging isih bisa nyengkuyung. Paru-paru donor kudu ora ana penyakit lan dicocogake paling cedhak karo jinis jaringan sampeyan. Iki nyuda kasempatan yen awak bakal nolak transplan kasebut.

Paru-paru bisa uga diwenehake dening donatur sing urip. Wong loro utawa luwih dibutuhake. Saben wong nyumbang babagan (lobus) paru-paru. Iki nggawe kabeh paru kanggo wong sing nampa.

Sajrone operasi transplantasi paru-paru, sampeyan turu lan tanpa rasa sakit (miturut anestesi umum). Motong bedhah digawe ing dada. Operasi transplantasi paru-paru asring ditindakake kanthi nggunakake mesin jantung-paru. Piranti iki nindakake pakaryan ing jantung lan paru-paru nalika jantung lan paru-paru mandheg kanggo operasi.

• Kanggo transplantasi paru-paru tunggal, potongan kasebut digawe ing sisih pinggir dodo, ing endi paru-paru bakal ditandur. Operasi mbutuhake 4 nganti 8 jam. Ing kasus paling umum, paru-paru kanthi fungsi paling ala dibuwang.
• Kanggo transplantasi paru-paru dobel, potongan kasebut digawe ing sangisore dodo lan tekan loro-lorone dada. Operasi mbutuhake wektu 6 nganti 12 jam.

Sawise dipotong, langkah-langkah utama sajrone operasi transplantasi paru-paru kalebu:

• Sampeyan dilebokake ing mesin jantung-paru.
• Siji utawa loro paru sampeyan dicopot. Kanggo wong sing ngalami transplantasi paru-paru dobel, umume utawa kabeh langkah saka sisih pisanan rampung sadurunge sisih liyane rampung.
• Saluran getih utama lan saluran napas paru-paru anyar dijahit ing pembuluh getih lan saluran napas sampeyan. Lobus utawa paru donor dijahit (dijahit) ing panggonane. Tabung dada dipasang kanggo ngilangi udhara, cairan, lan getih ing dada nganti pirang-pirang dina supaya paru-paru bisa ngembang maneh.
• Sampeyan bakal dijupuk saka mesin jantung-paru yen paru-paru dijahit lan digunakake.

Kadhangkala, transplantasi jantung lan paru-paru ditindakake kanthi bebarengan (transplantasi paru-paru) yen jantung uga lara.

Ing kasus paling umum, transplantasi paru-paru ditindakake mung sawise kabeh perawatan gagal paru-paru liyane ora sukses. Transplantasi paru bisa dianjurake kanggo wong sing umur 65 taun sing nandhang penyakit paru-paru sing parah. Sawetara conto penyakit sing mbutuhake transplantasi paru-paru yaiku:

• Fibrosis kistik
• Rusak ing arteri paru-paru amarga cacat ing jantung nalika lair (cacat bawaan)
• Rusak saluran napas gedhe lan paru-paru (bronchiectasis)
• Emphysema utawa penyakit paru obstruktif kronis (COPD)
• Kondhisi paru-paru ing jaringan paru-paru dadi bengkak lan bekas luka (penyakit paru-paru interstitial)
• Tekanan getih dhuwur ing arteri paru-paru (hipertensi pulmonalis)
• Sarcoidosis

Transplantasi paru-paru bisa uga ora ditindakake kanggo wong sing:

• Sakit banget utawa gizi banget kanggo nindakake prosedur kasebut
• Terus ngrokok utawa planggaran alkohol utawa obat-obatan liyane
• Duwe hepatitis B aktif, hepatitis C, utawa HIV
• Wis ngalami kanker sajrone 2 taun kepungkur
• Duwe penyakit paru-paru sing bisa nyebabake paru-paru anyar
• Duwe penyakit parah ing organ liya
• Ora bisa dipercaya ngombe obat-obatan
• Ora bisa ngatasi kunjungan lan tes rumah sakit lan perawatan kesehatan sing dibutuhake

Risiko transplan paru-paru kalebu:

• Gumpalan getih (trombosis vena jero).
• Diabetes, penipisan balung, utawa tingkat kolesterol dhuwur saka obat sing diwenehake sawise transplantasi.
• Tambah risiko infeksi amarga obat anti-penolakan (imunosupresi).
• Rusak ginjel, ati, utawa organ liyane saka obat anti-penolakan.
• Risiko kanker tartamtu ing mangsa ngarep.
• Ana masalah ing endi saluran getih lan saluran napas anyar dipasang.
• Penolakan paru-paru anyar, sing bisa uga kedadeyan, sajrone 4 nganti 6 minggu pisanan, utawa suwe-suwe.
• Paru-paru anyar bisa uga ora bisa digunakake.

Sampeyan bakal duwe tes ing ngisor iki kanggo nemtokake manawa sampeyan calon sing apik kanggo operasi kasebut:

• Tes getih utawa tes kulit kanggo mriksa infeksi
• Ngetik getih
• Tes kanggo ngevaluasi jantung sampeyan, kayata electrocardiogram (EKG), echocardiogram, utawa kateterisasi jantung
• Tes kanggo ngevaluasi paru-paru sampeyan
• Tes kanggo golek kanker dini (Pap smear, mammogram, colonoscopy)
• Ngetik jaringan, kanggo mbantu sampeyan priksa manawa awak ora bakal nolak paru-paru sing disumbangkan

Calon transplantasi sing apik dilebokake ing dhaptar tunggu regional. Papan sampeyan ing dhaptar tunggu adhedhasar sawetara faktor, kalebu:

• Apa jinis masalah paru-paru sing sampeyan alami
• Keruwetan penyakit paru-paru sampeyan
• Kemungkinan transplan bakal sukses

Kanggo umume wong diwasa, jumlah wektu sing sampeyan lakoni ing dhaptar tunggu biasane ora nemtokake suwene sampeyan entuk paru-paru. Ngenteni biasane paling ora 2 nganti 3 taun.

Nalika sampeyan ngenteni paru-paru anyar:

• Tututi panganan sing disaranake tim transplan paru-paru. Mungkasi ngombe alkohol, aja ngrokok, lan njaga bobot awak ing kisaran sing disaranake.
• Ngombe kabeh obat kaya resep. Laporake pangowahan obat lan masalah medis sing anyar utawa dadi luwih parah tumrap tim transplan.
• Tindakake program olahraga apa wae sing wis diwulangake sajrone rehabilitasi paru-paru.
• Tindakake janjian sing wis digawe karo panyedhiya layanan kesehatan lan tim transplan.
• Ayo tim transplan ngerti cara ngubungi sampeyan yen paru kasedhiya. Priksa manawa sampeyan bisa dihubungi kanthi cepet lan gampang.
• Ayo siyap-siyap sadurunge menyang rumah sakit.

Sadurunge prosedur kasebut, mesthi critakake marang panyedhiya sampeyan:

• Obat-obatan, vitamin, herbal, lan suplemen liyane sing sampeyan konsumsi, malah sing wis dituku tanpa resep
• Yen sampeyan wis ngombe akeh alkohol (luwih saka siji utawa loro ngombe sedina)

Aja mangan utawa ngombe apa-apa yen dikon teka ing rumah sakit kanggo transplan paru-paru sampeyan. Mung ngombe obat-obatan sing wis dikongkon njupuk sak banyu.

Sampeyan kudu ngarep ing rumah sakit suwene 7 nganti 21 dina sawise transplantasi paru-paru. Sampeyan bisa uga ngentekake wektu ing unit perawatan intensif (ICU) sawise operasi. Umume pusat sing nindakake transplantasi paru-paru duwe cara standar kanggo ngrawat lan ngatur pasien transplantasi paru-paru.

Periode pemulihan udakara 6 wulan. Asring, tim transplantasi sampeyan bakal njaluk sampeyan cedhak karo rumah sakit sajrone 3 wulan kapisan. Sampeyan kudu mriksa kanthi rutin kanthi tes getih lan sinar x nganti pirang-pirang taun.

Transplantasi paru-paru minangka prosedur utama sing ditindakake kanggo wong sing kena penyakit paru-paru utawa karusakan.

Udakara patang saka limang pasien isih urip 1 taun sawise transplan kasebut. Udakara loro saka limang panampa transplantasi sing isih urip 5 taun. Risiko pati paling gedhe yaiku sajrone taun pisanan, utamane saka masalah kayata ditolak.

Nolak penolakan minangka proses sing lagi ditindakake. Sistem kekebalan awak nganggep organ sing ditransfer minangka penyerang lan bisa nyerang.

Kanggo nyegah penolakan, pasien transplantasi organ kudu ngombe obat anti-penolakan (imunosupresi). Obat kasebut nyuda reaksi kekebalan awak lan nyuda kasempatan ditolak. Nanging, asile, obat kasebut uga nyuda kemampuan alami awak kanggo nglawan infeksi.

Nganti 5 taun sawise transplantasi paru-paru, paling ora siji saka limang wong ngalami kanker utawa ngalami masalah jantung. Kanggo umume wong, kualitas urip luwih apik sawise transplantasi paru-paru. Dheweke duwe ketahanan olahraga sing luwih apik lan bisa nindakake luwih akeh saben dina.

Transplantasi organ padat - paru-paru

• Transplantasi paru-paru - seri

Blatter JA, Noyes B, Sweet SC. Transplantasi paru-paru bocah. Ing: Wilmott RW, Deterding R, Li A, dkk. eds Kelainan Kendig ing Saluran Pernapasan ing Bocah. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 67.

Brown LM, Puri V, Patterson GA. Transplantasi paru-paru. Ing: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Operasi Sabiston lan Spencer ing Dada. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 14.

Chandrashekaran S, Emtiazjoo A, Salgado JC. Manajemen unit perawatan intensif pasien transplantasi paru-paru. Ing: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Buku Teks Perawatan Kritik. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 158.

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Transplantasi jantung lan paru-paru bocah. Ing: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi kaping 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 443.

Kotloff RM, Keshavjee S. Transplantasi paru-paru. Ing: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Edhisi kaping 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 106.