Cacat bantal endokard

Cacat bantalan endokard (ECD) minangka penyakit jantung sing ora normal. Tembok sing misahake kabeh papat kamar jantung ora apik utawa ora ana. Uga, katup sing misahake kamar ndhuwur lan ngisor jantung duwe cacat sajrone pembentukan. ECD minangka penyakit jantung bawaan, sing tegese wis ana wiwit lair.

ECD ana nalika bayi isih tuwuh ing rahim. Bantal endokardial yaiku rong area sing luwih kenthel sing tuwuh dadi tembok (septum) sing mbagi patang kamar jantung. Dheweke uga mbentuk katup mitral lan tricuspid. Iki minangka katup sing misahake atrium (kamar ndhuwur sing dikumpulake) saka ventrikel (ruang pompa ngisor).

Kekurangan pamisahan ing antarane loro sisih jantung nyebabake sawetara masalah:

• Tambah akeh aliran getih ing paru-paru. Iki nyebabake tambah tekanan ing paru-paru. Ing ECD, getih mili liwat bukaan ora normal saka kiwa menyang sisih tengen jantung, banjur menyang paru-paru. Luwih akeh aliran getih ing paru-paru nggawe tekanan getih ing paru-paru mundhak.
• Gagal jantung. Upaya ekstra sing dibutuhake kanggo pompa nggawe jantung bisa luwih angel tinimbang biasane. Otot jantung bisa saya gedhe lan lemes. Iki bisa nyebabake bayi saya gedhe, masalah napas, lan angel kanggo mangan lan saya gedhe.
• Sianosis. Nalika tekanan getih mundhak ing paru-paru, getih wiwit mili saka sisih tengen jantung ing sisih kiwa. Getih sing kurang oksigen campuran karo getih sing akeh oksigen. Akibate, getih kanthi kurang oksigen tinimbang biasane dipompa menyang awak. Iki nyebabake sianosis, utawa kulit kebiruan.

Ana rong jinis ECD:

• ECD lengkap. Kondisi kasebut kalebu cacat septum atrium (ASD) lan cacat septik ventrikel (VSD). Wong sing duwe ECD lengkap mung duwe siji katup jantung gedhe (katup AV umum) tinimbang rong katup sing beda (mitral lan tricuspid).
• ECD parsial (utawa ora lengkap). Ing kahanan iki, mung ana ASD, utawa ASD lan VSD. Ana rong katup sing beda, nanging salah sijine (katup mitral) asring ora normal kanthi bukaan ("sumbing"). Cacat iki bisa bocor getih liwat katup.

ECD duwé pranala banget karo sindrom Down. Sawetara pangowahan gen uga ana gandhengane karo ECD. Nanging, panyebab ECD sing bener durung dingerteni.

ECD bisa uga ana gegayutane karo cacat jantung kongenital liyane, kayata:

• Ventrikel tengen outlet pindho
• Ventrikel tunggal
• Transposisi kapal gedhe
• Tetralogi saka Fallot

Gejala ECD bisa uga kalebu:

• Ban bayi gampang
• Werna kulit bluish, uga dikenal minangka sianosis (lambene bisa uga biru)
• Kangelan dipakani
• Gagal nambah bobot lan tuwuh
• Radhang paru-paru utawa infeksi asring
• Kulit pucat (pucat)
• Ambegan cepet
• Detak jantung cepet
• Kringeten
• Sikil utawa weteng bengkak (langka ing bocah)
• Masalah napas, utamane nalika mangan

Sajrone ujian, panyedhiya layanan kesehatan bisa uga bakal nemokake pratandha ECD, kalebu:

• Elektrokardiogram abnormal (ECG)
• Ati tambah gedhe
• Nggrundel ati

Bocah-bocah sing duwe ECD parsial bisa uga ora duwe tandha utawa gejala kelainan sajrone bocah.

Tes kanggo diagnosa ECD kalebu:

• Echocardiogram, yaiku ultrasonik sing ndeleng struktur jantung lan aliran getih ing njero jantung
• ECG, sing ngukur aktivitas listrik jantung
• Sinar x
• MRI, sing nyedhiyakake gambaran rinci babagan jantung
• Kateterisasi jantung, sawijining prosedur ing endi tabung lancip (kateter) dilebokake ing jantung supaya bisa ndeleng aliran getih lan ngukur tekanan getih lan tingkat oksigen sing akurat

Bedah dibutuhake kanggo nutup bolongan ing antarane kamar jantung, lan kanggo nggawe katup tricuspid lan katup mitral. Wektu operasi gumantung karo kondhisi bocah lan keruwetan ECD. Asring bisa ditindakake nalika bayi wis umur 3 nganti 6 wulan. Mbenerake ECD bisa uga kudu luwih saka siji operasi.

Dokter anak bisa menehi resep obat:

• Kanggo ngobati gejala gagal jantung
• Sadurunge operasi yen ECD nggawe bayi sampeyan lara banget

Obat-obatan kasebut bakal mbantu bocah nambah bobot lan kekuatan sadurunge operasi. Obat-obatan sing asring digunakake kalebu:

• Diuretik (pil banyu)
• Obat-obatan sing nggawe jantung kontraksi luwih kuat, kayata digoxin

Operasi kanggo ECD lengkap kudu ditindakake ing taun pisanan bayi. Yen ora, kerusakan paru-paru sing bisa uga ora bisa dibalik bisa uga kedadeyan. Bayi kanthi sindrom Down cenderung ngalami penyakit paru-paru sadurunge. Mula, operasi awal penting banget kanggo bayi kasebut.

Sepira umur bayi gumantung ing:

• Keruwetan ECD
• Kesehatan bocah umume
• Apa penyakit paru-paru wis berkembang

Akeh bocah sing urip normal lan aktif sawise ECD didandani.

Komplikasi saka ECD bisa uga kalebu:

• Gagal jantung kongestif
• Pati
• Sindrom Eisenmenger
• Tekanan getih dhuwur ing paru-paru
• Kerusakan paru-paru sing ora bisa dibalekake maneh

Komplikasi tartamtu saka operasi ECD bisa uga ora muncul nganti bocah wis diwasa. Iki kalebu masalah irama jantung lan katup mitral bocor.

Bocah-bocah sing nandhang ECD bisa uga kena infeksi jantung (endokarditis) sadurunge lan sawise operasi. Takon karo dhokter bocah yen bocah kudu ngombe antibiotik sadurunge prosedur dental tartamtu.

Telpon panyedhiya anak sampeyan yen bocah:

• Ban gampang
• Nduwe masalah ambegan
• Nduweni kulit utawa lambe kebiruan

Uga guneman karo panyedhiya yen bayi sampeyan ora saya akeh utawa nambah bobot.

ECD digandhengake karo sawetara kelainan genetik. Pasangan kanthi riwayat kulawarga ECD bisa uga njaluk konsultasi genetik sadurunge meteng.

Cacah kanal Atrioventricular (AV); Cacat septumtrioventricular; AVSD; Orifice AV umum; Cacat septum atrium prima paling murah; Cacat jantung kongenital - ECD; Cacat lair - ECD; Penyakit sianosis - ECD

• Cacat septik ventrikel
• Cacat septial atrium
• Terusan Atrioventricular (cacat bantal endokardial)

Basu SK, Dobrolet NC. Cacat kongenital sistem kardiovaskular. Ing: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Pengobatan Nearatal-Perinatal Fanaroff lan Martin. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 75.

Ebels T, Tretter JT, Spicer DE, Anderson RH. Cacat septum antroventrikel. Ing: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, dkk. Kardiologi Pediatrik Anderson. Edhisi kaping 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 31.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Penyakit jantung kongenital acyanotic: lesi shunt kiwa-tengen. Ing: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 453.