Perbaikan aneurisma aorta weteng - mbukak

Mbenerake aneurisma aorta weteng (AAA) mbukak yaiku operasi kanggo ndandani bagean sing amba ing aorta. Iki diarani aneurisma. Aorta minangka arteri gedhe sing nggawa getih menyang weteng (weteng), panggul, lan sikil sampeyan.

Aneurisme aorta yaiku nalika bagean saka arteri iki dadi gedhe banget utawa balon metu.

Operasi kasebut bakal ditindakake ing ruang operasi. Sampeyan bakal diwenehi anestesi umum (sampeyan bakal turu lan ora lara).

Dokter bedah mbukak weteng lan ngganti aneurisma aorta karo bahan kain kaya kain manungsa.

Mangkene carane bisa ditindakake:

• Ing salah sawijining pendekatan, sampeyan bakal kendel. Ahli bedah bakal ngethok ing tengah-tengah weteng sampeyan, saka ngisor ngisor payudara lan ngisor tombol weteng. Arang banget, potongan kasebut ngluwihi weteng.
• Ing pendekatan liyane, sampeyan bakal rada miring ing sisih tengen. Ahli bedah bakal ngethok 5- nganti 6-inci (13 nganti 15 sentimeter) saka sisih kiwa weteng, pungkasane mudhun ing sangisore tombol weteng.
• Ahli bedah sampeyan bakal ngganti aneurisma nganggo tabung dawa sing digawe saka kain buatan manungsa (sintetik). Iki dijahit nganggo jahitan.
• Ing sawetara kasus, ujung tabung iki (utawa graft) bakal dipindhah liwat pembuluh getih ing saben pangkal paha lan dipasang ing sikil.
• Sawise operasi rampung, sikil sampeyan bakal ditliti kanggo mriksa manawa ana denyut nadi. Paling asring tes pewarna nggunakake sinar-X ditindakake kanggo ngonfirmasi yen ana aliran getih sing apik ing sikil.
• Motong ditutup nganggo jahitan utawa staples.

Operasi kanggo ngganti aneurisma aorta mbutuhake wektu 2 nganti 4 jam. Umume wong pulih ing unit perawatan intensif (ICU) sawise operasi.

Operasi mbukak kanggo ndandani AAA kadang ditindakake minangka prosedur darurat nalika ana getihen ing njero awak saka aneurisma.

Sampeyan bisa uga duwe AAA sing ora nyebabake gejala utawa masalah. Penyedia layanan kesehatan sampeyan bisa uga wis nemokake masalah sawise rampungake ultrasonik utawa CT kanggo alasan liyane. Ana risiko aneurisma iki tiba-tiba bisa mbukak (pecah) yen sampeyan ora duwe operasi kanggo ndandani. Nanging, operasi kanggo ndandani aneurisma uga mbebayani, gumantung saka kesehatan sampeyan.

Sampeyan lan panyedhiya kudu mutusake apa risiko ngalami operasi iki luwih cilik tinimbang risiko pecah. Operasi bedah umume disaranake yen aneurisma yaiku:

• Luwih gedhe (udakara 2 inci utawa 5 cm)
• Tansaya luwih cepet (sethithik kurang saka 1/4 inci sajrone 6 nganti 12 wulan pungkasan)

Risiko operasi iki luwih gedhe yen sampeyan duwe:

• Penyakit jantung
• Gagal ginjel
• Penyakit paru-paru
• Stroke kepungkur
• Masalah medis liyane sing serius

Komplikasi uga luwih dhuwur kanggo wong sing wis tuwa.

Risiko kanggo operasi apa wae yaiku:

• Gumpalan getih ing sikil sing bisa lelungan menyang paru-paru
• Masalah ambegan
• Nyerang jantung utawa stroke
• Infeksi, kalebu paru-paru (radhang paru-paru), saluran kemih, lan weteng
• Reaksi kanggo obat

Risiko operasi iki yaiku:

• Pendarahan sadurunge utawa sawise operasi
• Rusak saraf, nyebabake nyeri utawa mati rasa ing sikil
• Rusak usus utawa organ liyane sing ana ing sekitar sampeyan
• Kelangan pasokan getih menyang bagean saka usus gedhe nyebabake nyuda getihen ing kursi
• Infeksi cangkok
• Cedera ureter, tabung sing nggawa cipratan saka ginjel menyang kandung kemih
• Gagal ginjel sing bisa uga permanen
• Drive jinis utawa ora bisa entuk degdegan
• Kurang pasokan getih ing sikil, ginjel, utawa organ liyane
• Cedera balung mburi
• Luka rusak dibukak
• Infeksi tatu

Sampeyan bakal duwe ujian fisik lan njaluk tes sadurunge operasi.

Tindakake pitunjuk marang panyedhiya apa obat sing sampeyan ngombe, malah obat-obatan, suplemen, utawa jamu sing sampeyan tuku tanpa resep.

Yen sampeyan ngrokok, sampeyan kudu mandheg ngrokok paling ora 4 minggu sadurunge operasi. Penyedia sampeyan bisa mbantu.

Sajrone 2 minggu sadurunge operasi sampeyan:

Sampeyan bakal ngunjungi panyedhiya kanggo mesthekake yen masalah medis kayata diabetes, tekanan darah tinggi, lan masalah jantung utawa paru-paru dirawat kanthi apik.

• Sampeyan bisa uga dijaluk mandheg ngombe obat-obatan sing nyebabake getih saya luwih gedhe. Iki kalebu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), lan obat-obatan liyane kaya kasebut.
• Takon obat sing isih kudu dikonsumsi nalika operasi.
• Tindakake pitutur marang panyedhiya yen sampeyan ngalami flu, flu, demam, breakout herpes, utawa penyakit liyane sadurunge operasi.

ORA ngombe apa-apa sawise tengah wengi dina sadurunge operasi, kalebu banyu.

Ing dina operasi sampeyan:

• Ngombe obat-obatan sing dikongkon njupuk sak banyu.
• Sampeyan bakal dikandhani kapan tekan rumah sakit.

Umume wong tetep ing rumah sakit 5 nganti 10 dina. Sajrone nginep ing rumah sakit, sampeyan bakal:

• Dadi ing unit perawatan intensif (ICU), ing ngendi sampeyan bakal ngawasi banget sawise operasi. Sampeyan bisa uga kudu mesin ambegan nalika dina kapisan.
• Nduwe kateter urin.
• Duwe tabung sing nglewati irung menyang weteng kanggo mbantu ngilangi cairan sajrone 1 utawa 2 dina. Sampeyan banjur bakal alon-alon wiwit ngombe, banjur mangan.
• Nampa obat supaya getih tetep lancip.
• Disaranake lungguh ing sisih amben banjur mlaku.
• Gunakake stoking khusus kanggo nyegah pembengkakan getih ing sikil.
• Nyuwun nggunakake mesin ambegan kanggo mbantu ngilangi paru-paru.
• Nampa obat nyeri ing pembuluh vena utawa menyang ruangan sing ngubengi sumsum tulang belakang (epidural).

Pemulihan lengkap kanggo operasi mbukak kanggo ndandani aneurisme aorta bisa mbutuhake 2 utawa 3 wulan. Umume wong pulih saka operasi iki.

Umume wong sing ndandani aneurisma sadurunge mbukak (pecah) duwe pandangan sing apik.

AAA - mbukak; Ndandani - aneurisma aorta - mbukak

• Perbaikan aneurisma aorta weteng - mbukak - debit
• Metu saka amben sawise operasi

Lancaster RT, Cambria RP. Mbukak perbaikan aneurisma aorta weteng. Ing: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saiki. Edhisi kaping 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 899-907.

Tracci MC, Cherry KJ. Aorta. Ing: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buku Teks Bedah. Edhisi kaping 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 61.

Woo EY, Damrauer SM. Aneurisme aorta weteng: perawatan bedah mbukak. Ing: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular lan Terapi Endovaskular Rutherford. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 71.