Penulis: Lewis Jackson
Tanggal Nggawe: 9 Mei 2021
Tanggal Nganyari: 23 September 2024
Anonim
Tatalaksana Kanker Payudara Stadium Lanjut (Advance Breast Cancer/ABC)
Video: Tatalaksana Kanker Payudara Stadium Lanjut (Advance Breast Cancer/ABC)

Konten

Ringkesan

Ana macem-macem perawatan kanker payudara, lan perawatan kasedhiya ing saben tahap kanker. Umume wong butuh kombinasi loro utawa luwih perawatan.

Sawise diagnosis, dhokter bakal nemtokake tahap kanker sampeyan. Dheweke banjur bakal milih pilihan perawatan sing paling apik adhedhasar panggung lan faktor liyane, kayata umur, riwayat kulawarga, status mutasi genetik, lan riwayat medis pribadi.

Pangobatan kanker payudara tahap awal bisa uga ora efektif kanggo kanker payudara tahap lanjut. Tahap kanker payudara kalebu saka 0 nganti 4. Faktor sing beda-beda nemtokake tahap sampeyan, kalebu:

  • ukuran tumor
  • jumlah kelenjar getah bening sing kena pengaruh
  • apa kanker wis nyebar ing bagean awak liyane

Dokter nggunakake tes sing beda kanggo kanker payudara. Tes pencitraan kalebu scan CT, MRI, ultrasonik, X-ray, lan PET scan.

Iki bisa mbantu dhokter nyuda lokasi kanker, ngetung ukuran tumor, lan nemtokake manawa kanker wis nyebar menyang bagean awak liyane.


Yen tes pencitraan nuduhake massa ing bagean awak liyane, dokter bisa nindakake biopsi kanggo ngerteni manawa jisim kasebut ganas utawa entheng. Ujian fisik lan tes getih uga bisa mbantu pementasan.

Tahap 0 (DCIS)

Yen sel precancerous utawa kanker diwatesi ing saluran susu, diarani kanker payudara noninvasif utawa karsinoma duktal in situ (DCIS).

Kanker payudara tahap 0 bisa dadi invasi lan nyebar ngluwihi saluran. Perawatan dini bisa nyegah sampeyan ngalami kanker payudara sing nyerang.

Bedah

Ing lumpektomi, ahli bedah mbusak sel kanker lan nyisihake sisa payudara. Pilihan sing bisa digunakake nalika DCIS diwatesi ing salah sawijining dodo.

Lumpectomy bisa ditindakake minangka prosedur rawat inap. Iki tegese sampeyan bisa mulih sakcepete sawise operasi lan ora perlu nginep ing rumah sakit sewengi.

Mastektomi yaiku ngilangi susu ing operasi. Dianjurake nalika DCIS ditemokake ing kabeh payudara. Operasi kanggo rekonstruksi payudara bisa diwiwiti nalika mastektomi utawa ing wektu mengko.


Terapi radiasi

Radiasi minangka jinis terapi sing dituju. Biasane dianjurake sawise lumpectomy kanggo kanker payudara tahap 0. Sinar X energi tinggi digunakake kanggo ngrusak sel kanker lan nyegah nyebar.

Perawatan iki bisa nyuda resiko ambalan. Terapi radiasi biasane ditindakake limang dina saben minggu sajrone limang nganti pitung minggu.

Pangobatan hormon utawa terapi sing dituju

Dokter bisa menehi rekomendasi perawatan hormon yen sampeyan duwe lumpectomy utawa mastectomy tunggal kanggo kanker reseptor positif reseptor estrogen utawa progesteron.

Pangobatan hormon oral, kayata tamoxifen, umume diwenehake kanggo nyuda resiko kena kanker payudara sing nyerang. Pangobatan hormon bisa uga ora diwènèhaké kanggo wanita sing ngalami mastektomi dobel kanggo kanker payudara tahap 0.

Dokter sampeyan uga bisa menehi rekomendasi trastuzumab (Herceptin), terapi sing ditargetake, yen kanker payudara sampeyan tes positif kanggo protein HER2 sing gedhe banget.

Tahap 1

Kanker payudara tahap 1A tegese tumor utama 2 sentimeter utawa kurang lan kelenjar getah bening aksila ora kena pengaruh. Ing tahap 1B, kanker ditemokake ing kelenjar getah bening lan ora ana tumor ing payudara utawa tumor luwih cilik tinimbang 2 sentimeter.


Loro-lorone 1A lan 1B dianggep kanker payudara invasif tahap awal. Operasi lan siji utawa luwih terapi liyane bisa uga dianjurake.

Bedah

Lumpectomy lan mastectomy minangka kaloro pilihan kanggo kanker payudara tahap 1. Keputusan kasebut adhedhasar:

  • ukuran lan dununge tumor utama
  • pilihan pribadi
  • faktor liyane kayata predisposisi genetik

Biopsi kelenjar getah bening bisa uga ditindakake bebarengan.

Kanggo mastektomi, rekonstruksi payudara bisa diwiwiti kanthi bebarengan yen dikarepake, utawa sawise perawatan tambahan rampung.

Terapi radiasi

Terapi radiasi asring dianjurake sawise operasi kanker payudara tahap 1. Sampeyan bisa uga ora perlu kanggo wanita sing umure luwih saka 70 taun, luwih-luwih yen bisa terapi hormon.

Kemoterapi lan terapi sing dituju

Kanker payudara sing negatif kanggo estrogen, progesteron, lan HER2 diarani kanker payudara negatif telu (TNBC). Kemoterapi meh dibutuhake kanggo kasus kasebut amarga ora ana perawatan target kanggo TNBC.

Kemoterapi uga diwenehake kanggo kanker payudara sing positif hormon. Herceptin, minangka terapi sing ditargetake, diwenehake uga karo kemoterapi kanggo kanker payudara sing positif HER2. Dokter sampeyan uga bisa menehi rekomendasi terapi sing ditarget HER2 liyane, kayata Perjeta utawa Nerlynx.

Nanging, kemoterapi ora mesthi dibutuhake kanggo kanker payudara tahap awal, luwih-luwih yen bisa diobati kanthi terapi hormon.

Terapi hormon

Dokter bisa menehi rekomendasi terapi hormon kanggo kanker payudara sing positif reseptor hormon, ora preduli ukuran tumor.

Tahap 2

Ing tahap 2A, tumor luwih cilik tinimbang 2 sentimeter lan nyebar nganti antara siji lan telung kelenjar getah bening sing cedhak. Utawa, udakara 2 nganti 5 sentimeter lan durung nyebar menyang kelenjar getah bening.

Tahap 2B tegese tumor ana ing antarane 2 lan 5 sentimeter lan wis sumebar ing antarane siji lan telung kelenjar getah bening sing cedhak. Utawa luwih gedhe saka 5 sentimeter lan durung nyebar ing kelenjar getah bening.

Sampeyan bisa uga kudu kombinasi operasi, kemoterapi, lan salah siji utawa luwih saka ing ngisor iki: terapi target, radiasi, lan perawatan hormon.

Bedah

Lumpectomy lan mastectomy bisa uga dadi pilihan gumantung saka ukuran lan dununge tumor.

Mastektomi radikal sing diowahi yaiku ngilangi susu, kalebu otot dada. Yen sampeyan milih rekonstruksi, proses bisa diwiwiti kanthi bebarengan utawa sawise perawatan kanker rampung.

Terapi radiasi

Terapi radiasi target sel kanker sing isih ana ing dada lan kelenjar getah bening. Iki asring dianjurake sawise operasi.

Kemoterapi

Kemoterapi minangka terapi sistemik kanggo mateni sel kanker ing awak. Obat-obatan kuat iki dikirim kanthi intravena (menyang pembuluh getih) sajrone pirang-pirang minggu utawa wulan.

Ana macem-macem obat kemoterapi sing digunakake kanggo ngobati kanker payudara, kalebu:

  • docetaxel (Taxotere)
  • doxorubicin (Adriamisin)
  • siklofosfamid (Cytoxan)

Sampeyan bisa uga nampa kombinasi pirang-pirang obat kemoterapi. Kemoterapi penting banget kanggo TNBC. Herceptin diwenehake bebarengan karo kemoterapi kanggo kanker payudara sing positif HER2.

Dokter sampeyan uga bisa menehi rekomendasi terapi sing ditarget HER2 liyane, kayata Perjeta utawa Nerlynx.

Pangobatan hormon

Sawise rampung perawatan liyane, sampeyan bisa uga entuk manfaat saka perawatan terus kanggo kanker payudara sing positif hormon.

Pangobatan oral kayata tamoxifen utawa inhibitor aromatase bisa diwenehake sajrone limang taun utawa luwih.

Tahap 3

Kanker payudara 3A tegese kanker wis nyebar dadi papat nganti sangang kelenjar getah bening aksila (kelek) utawa wis nambah kelenjar getah bening mammary internal. Tumor utami bisa uga ana ukuran apa wae.

Uga ateges tumor luwih gedhe tinimbang 5 sentimeter lan klompok cilik sel kanker ditemokake ing kelenjar getah bening. Pungkasan, tahap 3A uga bisa ngemot tumor sing luwih gedhe saka 5 sentimeter kanthi keterlibatan kelenjar getah bening aksila utawa nganti kelenjar payudara.

Tahap 3B tegese tumor payudara nyerang tembok dada utawa kulit lan bisa uga nyerang nganti sangang kelenjar getah bening.

Tahap 3C tegese kanker ditemokake ing 10 utawa luwih kelenjar getah bening aksila, kelenjar getah bening ing cedhak tulang selangka, utawa kelenjar susu internal.

Gejala kanker payudara inflamasi (IBC) beda karo jinis kanker payudara liyane. Diagnosis bisa uga ditundha amarga biasane ora ana benjolan susu. Miturut definisi, IBC didiagnosis ing tahap 3B utawa luwih dhuwur.

Pangobatan

Pangobatan kanker payudara tahap 3 padha karo tahap 2.

Tahap 4

Tahap 4 nuduhake manawa kanker payudara wis metastasis (sumebar ing sisih awak sing adoh).

Kanker payudara asring nyebar ing paru-paru, otak, ati, utawa balung. Kanker payudara metastatik ora bisa diobati, nanging bisa diobati kanthi terapi sistemik sing agresif.

Amarga kanker nglibatake macem-macem bagian awak, sampeyan bisa uga mbutuhake macem-macem terapi kanggo mungkasi tuwuhing tumor lan gejala sing gampang.

Pangobatan

Gumantung saka sepira majune kanker payudara sampeyan, sampeyan bisa uga duwe kemoterapi, terapi radiasi, lan terapi hormon (yen sampeyan duwe kanker positif reseptor hormon).

Pilihan liyane yaiku terapi target, sing target protein sing ngidini sel kanker tuwuh. Kanggo kanker positif HER2, terapi sing ditarget HER2 bisa uga kalebu Herceptin, Perjeta, Nerlynx, Tykerb, utawa Kadcyla.

Yen kanker nyebar menyang kelenjar getah bening, sampeyan bisa uga ngerteni pembengkakan utawa pembesaran kelenjar. Operasi, kemoterapi, lan radiasi bisa digunakake kanggo ngobati kanker sing nyebar menyang kelenjar getah bening.

Nomer lan lokasi tumor nemtokake pilihan bedah sampeyan.

Operasi ora minangka garis pertahanan pertama sing ngalami kanker payudara, nanging dhokter bisa menehi saran supaya operasi kanggo ngobati kompresi sumsum tulang belakang, balung sing rusak, lan massa siji sing disebabake dening metastasis. Iki mbantu nyuda rasa sakit lan gejala liyane.

Obat liya sing digunakake kanggo ngobati kanker payudara tahap lanjut kalebu:

  • antidepresan
  • anticonvulsants
  • steroid
  • anestesi lokal

Imunoterapi minangka perawatan sing lagi muncul

Immunotherapy minangka pilihan perawatan sing relatif anyar, lan sanajan durung disetujoni FDA kanggo kanker payudara, iki minangka wilayah sing janjeni.

Ana sawetara panaliten praklinis lan klinis sing nuduhake manawa bisa ningkatake asil klinis kanggo wong sing duwe kanker payudara.

Immunotherapy duwe efek samping sing luwih sithik tinimbang kemoterapi lan ora bisa nyebabake resistensi. Imunoterapi bisa digunakake kanthi nambah pertahanan alami awak kanggo nglawan kanker.

Pembrolizumab minangka penghambat checkpoint imun. Iki minangka jinis imunoterapi sing wis janji tartamtu ing perawatan kanker payudara metastatik.

Bisa digunakake kanthi mblokir antibodi tartamtu sing nggawe sistem kekebalan awak luwih angel kanggo nglawan kanker, saengga awak bisa mundur kanthi luwih efisien. Siji panliten nemokake yen 37,5 persen pasien sing nandhang kanker payudara triple-negatif entuk manfaat saka terapi kasebut.

Amarga imunoterapi durung disetujoni FDA, perawatan biasane kasedhiya liwat uji klinis saiki.

Manajemen pain

Kanker payudara sing nyebar ing bagean awak bisa nyebabake rasa sakit, kayata nyeri balung, nyeri otot, sakit sirah, lan rasa ora nyaman ing ati. Dhiskusi karo dhokter babagan manajemen rasa sakit.

Pilihan kanggo nyeri entheng nganti moderat kalebu acetaminophen lan NSAIDs, kayata ibuprofen.

Kanggo nyeri parah ing tahap mengko, dhokter bisa menehi rekomendasi opioid kayata morfin, oxycodone, hydromorphone, utawa fentanyl.

Faktor sing nyebabake perawatan kanker payudara

Nalika tahap kanker payudara pancen ana gandhengane karo opsi perawatan, faktor liyane uga bisa mengaruhi pilihan perawatan sampeyan.

Umur

Prognosis kanker payudara biasane luwih parah tumrap wanita sing umure luwih saka 40 taun amarga kanker payudara cenderung luwih agresif tumrap wanita sing luwih enom.

Ngimbangi gambar awak kanthi nyuda resiko sing bisa uga bisa nyebabake keputusan antarane lumpectomy lan mastectomy.

Saliyane operasi, kemoterapi, lan radiasi, pirang-pirang taun terapi hormon kanggo kanker payudara sing positif hormon asring dianjurake kanggo wanita enom. Iki bisa mbantu nyegah ambalan utawa nyebar kanker payudara.

Kanggo wanita premenopausal, penindasan ovarium bisa uga disaranake saliyane terapi hormon.

Kandhutan

Kandhutan uga nyebabake perawatan kanker payudara. Operasi kanker payudara biasane aman kanggo wanita hamil, nanging dokter bisa uga nyegah kemoterapi nganti trimester kaping pindho utawa kaping telu.

Terapi hormon lan terapi radiasi bisa ngrusak bayi sing durung lahir lan ora dianjurake nalika meteng.

Tumor tumor

Perawatan uga gumantung seberapa cepet kanker tuwuh lan nyebar.

Yen sampeyan duwe kanker payudara sing agresif, dhokter bisa menehi saran supaya luwih agresif, kayata operasi lan kombinasi terapi liyane.

Status mutasi genetik lan riwayat kulawarga

Perawatan kanggo kanker payudara bisa uga gumantung karo duwe kerabat sing cedhak karo riwayat kanker payudara utawa tes sing positif kanggo gen sing nambah risiko kanker payudara.

Wanita sing duwe faktor kasebut bisa milih pilihan bedah pencegahan, kayata mastektomi bilateral.

Outlook

Prognosis kanker payudara gumantung, ing bagean gedhe, ing panggung nalika diagnosis. Sadurunge didiagnosis, luwih apik asile.

Pramila penting kanggo nganakake ujian dhiri saben wulan lan gawe jadwal mamogram rutin. Diajak dhokter babagan jadwal skrining sing cocog kanggo sampeyan. Sinau babagan jadwal skrining lan liya-liyane ing pandhuan lengkap babagan kanker payudara.

Ana perawatan standar kanggo macem-macem jinis lan tahapan kanker payudara, nanging perawatan sampeyan bakal disesuaikan karo kebutuhan masing-masing.

Saliyane panggung nalika diagnosis, dokter bakal nimbang jinis kanker payudara lan faktor kesehatan liyane. Rencana perawatan sampeyan disetel sesuai karo reaksi sampeyan.

Uji klinis minangka panelitian riset sing nggunakake wong kanggo nyoba perawatan anyar. Yen sampeyan kasengsem, takon onkologis informasi babagan uji coba sing kasedhiya.

Sampeyan uga bisa mriksa terapi komplementer ing tahap kanker payudara. Iki minangka terapi sing digunakake bebarengan karo perawatan medis standar. Akeh wanita sing entuk manfaat saka terapi kaya pijet, akupunktur, lan yoga.

Temokake dhukungan saka wong liya sing ngalami kanker payudara. Download aplikasi gratis Healthline ing kene.

Disaranake

Mangan Iki kanggo Turu Luwih Apik

Mangan Iki kanggo Turu Luwih Apik

Ana liyane kanggo turu turu ing padhet tinimbang mung awetara jam ing ampeyan bantal. Ing kualita aka prakara turu mung minangka akeh, lan miturut inau anyar diterbitake ing Jurnal Kedokteran Tidur Kl...
Latihan 5 Menit Ing Omah Kanggo Lengen Kuwat lan Seksi

Latihan 5 Menit Ing Omah Kanggo Lengen Kuwat lan Seksi

Aja ngenteni nganti mu im tank-top kanggo nyetak lengen ing kuwat lan kenceng ing (1) ampeyan bangga dipamerake, lan (2) ing bi a ngangkat, menet, lan nyurung kaya kewan. Pelatih lan bada akabèh&...