5 Pangembangan Medis Anyar sing Bisa Ngurangi Guna Opioid

Konten

• Laser Dental
• Alon-alon Rilis Anestesi Lokal
• Teknologi C-Bagéan Anyar
• Tes DNA
• Kedokteran Regeneratif
• Review kanggo

Amerika ana ing tengah krisis opioid. Sanajan kayane ora kaya prekara sing kudu sampeyan prihatin, penting kanggo sadhar manawa wanita bisa duwe risiko kecanduan obat penahan rasa sakit sing luwih dhuwur, sing asring diwenehake sawise operasi rutin. Lan sanadyan padha digunakake kanggo nambani pain nemen uga, riset tabet menawa opioids bisa uga ora bantuan ngirim pain relief ing long-term. Apa maneh, sanajan ora kabeh wong sing nggunakake opioid dadi ketagihan, akeh banget, lan pangarep-arep urip AS wis suda amarga luwih akeh wong sing mati amarga overdosis opioid.

Sisih gedhe saka upaya kanggo nglawan epidemi iki yaiku nemtokake nalika opioid ora perlu lan golek perawatan alternatif. Nanging, akeh dokter sing yakin yen opioid penting ing kahanan nyeri tartamtu - kronis lan akut. "Amarga nyeri kronis minangka kondisi biopsikososial sing kompleks-tegese nyakup interaksi faktor biologis, psikologis, lan sosial-iku unik pribadi lan mengaruhi saben wong kanthi beda," jelas Shai Gozani, MD, Ph.D., presiden lan CEO ing NeuroMetrix. Opioid uga kala-kala dibutuhake nalika ana wong sing nandhang lara akut, kaya sawise operasi utawa ciloko. "Amarga rasa nyeri minangka pengalaman individu, cara perawatan kudu dipersonalisasi." Kadhangkala, sing kalebu nggunakake opioid, lan kadhangkala ora.

Para ahli setuju manawa uga ana akeh cara liya kanggo ngobati rasa nyeri sing ora duwe risiko kecanduan. Ora ana gunane manawa terapi fisik, perawatan obat alternatif kayata akupunktur, lan uga psikoterapi bisa mbantu nyuda panggunaan opioid, nanging garis pertahanan liyane nglawan epidemi opioid yaiku teknologi anyar sing wis disampurnakake lan dadi luwih ditrima. Kene lima sing bisa mbantu nyuda panggunaan opioid.

Laser Dental

Riset nuduhake yen wong umume duwe obat nyeri sing ditinggal sawise operasi lisan, kayata ekstraksi untu kawicaksanan, sing mbukak lawang kanggo nyalahi panggunaan. Yen sampeyan nganggep manawa luwih saka 90 persen pasien sing duwe operasi lisan konvensional (mikirake: ekstraksi waos, operasi permen karet sing nglibatake jahitan) diwenehi opioid, miturut Robert H. Gregg, DDS, pendiri Millennium Dental Technologies lan Institut Lanjutan. Laser Dentistry, iku jenis masalah gedhe.

Iku bagean sebabe dheweke nggawe laser LANAP, sing bisa digunakake kanggo nindakake operasi dental lan nyuda rasa sakit, getihen, lan wektu pemulihan. Dr.Gregg ujar manawa pasien sing milih opsi laser mung diwenehake opioid 0,5 persen wektu-prabédan gedhe.

Saiki, laser digunakake ing 2.200 kantor gigi sing beda ing saindenging negara, lan Dr. Gregg ujar manawa dheweke ngarepake jumlah sing bakal tuwuh terus nalika wong ngerti luwih akeh babagan dokter gigi laser lan ngerti kekurangan obat resep opioid kanggo operasi lisan.

Alon-alon Rilis Anestesi Lokal

Jinis obat kasebut wis suwene sawetara taun, nanging saya akeh ditawakake ing macem-macem jinis operasi. Sing paling umum diarani Exparel, yaiku bentuk pelepasan alon anestesi lokal sing diarani bupivacaine. "Iki minangka obat mati rasa sing dawa sing disuntikake sajrone operasi sing bisa ngontrol rasa nyeri sajrone sawetara dina sawise operasi, nalika pasien mbutuhake paling akeh," ujare Joe Smith, M.D., ahli anestesi ing Rumah Sakit Inova Loudon ing Leesburg, Virginia. "Iki nyuda, utawa ing sawetara kasus ngilangi, kabutuhan opioid. Ora mung iki mbantu pasien supaya ora ana risiko ketergantungan sing jelas, nanging uga efek samping narkotika kayata depresi pernapasan, mual lan muntah, konstipasi, pusing lan kebingungan, kanggo sawetara jeneng. "

Salah siji sing paling apik babagan solusi iki yaiku bisa digunakake kanggo macem-macem jinis operasi, kalebu operasi ortopedi kayata operasi bahu, ndandani ACL, lan liya-liyane, ujare Dr. Iki uga digunakake ing operasi sikil, c-bagean, operasi plastik, operasi lisan, lan liya-liyane. Umume wong milih calon kasebut, kajaba sing ora duwe alergi karo anestesi lokal lan sing duwe penyakit ati, miturut Dr. Smith.

Kakurangan mung? "Nalika anestesi lokal sing wis suwe kayata Exparel bisa mbantu nyuda kebutuhan opioid pasca operasi, iki larang banget lan umume pasien milih ekonomi opioid," ujare Adam Lowenstein, M.D., ahli bedah plastik lan migren. Sawetara rencana asuransi bisa nutupi utawa nutupi sebagian, nanging mesthine dudu norma. Isih, menehi pilihan sing migunani kanggo wong sing yakin ora pengin opioid post-op.

Teknologi C-Bagéan Anyar

"Seksi C minangka operasi utama, mula meh kabeh wanita nampa opioid pasca caesar," ujare Robert Phillips Heine, M.D., ob-gyn ing Duke University Medical Center. "Amarga pangiriman cesarean minangka prosedur operasi sing paling umum ditindakake ing Amerika Serikat, mula bakal nguntungake nyuda jumlah narkotika sing dibutuhake, amarga operasi utama minangka gapura sing dingerteni kanggo ketergantungan opioid," ujare. (Related: Apa Opioid Pancen Perlu Sawise C-Section?)

Saliyane pilihan anestesi kaya Exparel, ana uga sing diarani terapi tekanan negatif sayatan tertutup sing bisa nyuda kebutuhan opioid sawise bagean c. "Terapi tekanan negatif sayatan tertutup nglindhungi irisan saka kontaminasi eksternal, mbantu nyepetake pinggiran sayatan, lan mbusak bahan cairan lan infeksi," ujare Dr. Heine. "Iki minangka klamben steril sing ditrapake ing irisan bedhah lan dipasang ing pompa sing menehi tekanan negatif sing terus-terusan lan tetep ing panggonan limang nganti pitung dina." Iki wiwitane dileksanakake kanggo nyegah infeksi sawise operasi, nanging para dokter nemokake manawa uga nyebabake nyuda jumlah obat nyeri sing dibutuhake dening wanita sing nandhang lara kasebut. Saiki, pendekatan iki biasane digunakake kanggo pasien sing duwe risiko kena infeksi, kayata sing kena BMI luwih saka 40 taun, amarga pasien kasebut minangka riset sing nuduhake mupangate, ujare Dr. Heine. "Yen luwih akeh data kasedhiya sing nuduhake nyegah infeksi lan / utawa nyuda panggunaan narkotika ing pasien berisiko rendah, mula uga bakal digunakake ing populasi kasebut."

Tes DNA

Kita ngerti manawa kecanduan sebagian genetik, lan peneliti percaya yen wis ngisolasi sawetara gen sing bisa prédhiksi manawa ana wong sing bakal kecanduan opioid utawa ora. Saiki, ana tes ing omah sing bisa dijupuk kanggo ngevaluasi risiko sampeyan. Salah sawijining sing paling populer yaiku LifeKit Predict, sing diprodhuksi dening Prescient Medicine. Miturut riset sing diterbitake ing Annals of Clinical Laboratory Science, metode uji coba anyar sing digunakake dening Prescient bisa prédhiksi kanthi kepastian 97 persen manawa ana wong sing duwe risiko kecanduan opioid sing kurang. Sanajan panliten iki cukup sithik lan sawetara dokter sing ana gandhengane karo perusahaan kasebut kalebu bagean saka panelitian, nanging kayane nuduhake yen tes kasebut bisa migunani tumrap wong sing prihatin babagan risiko kecanduan.

Penting banget kanggo dicathet yen tes iki mesthi ora bisa njamin yen ana wong sing bakal ketagihan utawa ora bakal ketagihan opioid, nanging bisa menehi informasi sing migunani kanggo wong-wong sing nggawe keputusan kanthi sadar babagan nggunakake opioid. Tes kasebut dijamin dening sawetara rencana asuransi, lan sanajan sampeyan ora butuh resep kanggo njupuk, Prescient menehi saran supaya konsultasi karo dokter babagan tes lan asil yen sampeyan nampa. (Related: Apa Tes Medis ing Omah Mbantu Sampeyan utawa Nyiksa Sampeyan?)

Kedokteran Regeneratif

Yen sampeyan mung tau krungu bab sel induk ing referensi kanggo kloning, sampeyan bisa uga kaget kanggo mangerteni sing padha digunakake tambah akeh ing medicine minangka cara kanggo menehi hasil karo pain. Terapi sel gagang minangka bagean saka praktik sing luwih gedhe sing diarani obat regeneratif. "Obat regeneratif minangka pendekatan revolusioner kanggo ngobati akeh penyakit degeneratif lan ciloko," jelas Kristin Comella, Ph.D., Kepala Ilmu Pengetahuan Pusat Pusat Sel Stem Amerika. "Iki terus berkembang, lan kalebu macem-macem teknik, kayata terapi sel induk, kanggo nggunakake mekanisme penyembuhan alami awak sampeyan dhewe." Dene pangobatan opioid ngatasi gejala rasa nyeri, pangobatan sel induk tegese ngatasi penyebab utama rasa nyeri. "Kanthi cara iki, terapi sel induk kanthi efektif bisa ngatasi rasa sakit lan bisa nyuda kebutuhan kanggo nyuda rasa sakit liwat opioid," ujare Comella.

Dadi, apa terapi sing dibutuhake? "Sel stem ana ing saben jaringan ing awak kita lan fungsi utamane yaiku kanggo njaga lan ndandani jaringan sing rusak," ujare Comella. "Dheweke bisa diisolasi saka siji lokasi ing awak lan pindhah menyang bagean liya sing mbutuhake penyembuhan, kanggo ngatasi rasa nyeri ing macem-macem lokasi." Sing penting, sel induk mung digunakake saka duweke awak ing perawatan iki, sing ngilangake sawetara konotasi etika sing teka bebarengan karo istilah "sel induk."

Kadhangkala, terapi sel induk digabungake karo terapi plasma kaya platelet (PRP), sing diarani Comella minangka pupuk kanggo sel induk. "PRP minangka populasi akeh faktor pertumbuhan lan protein sing dipikolehi saka getih wong. Iki nambah kaskade penyembuhan sing diprodhuksi dening sel induk anti-inflamasi sing alami," ujare. "PRP paling sukses kanggo ngobati rasa sakit amarga ciloko anyar amarga bisa nambah sel induk penyembuhan sing wis ditandur amarga lumrahe menyang wilayah sing cilaka." Lan, perawatan kasebut uga bisa digunakake kanggo nyepetake nyeri anti-inflamasi kanggo masalah sing luwih kronis kaya osteoarthritis, ujare Comella.

Wigati dicathet yen terapi sel stem ora persis arus utama, uga ora disetujoni dening FDA. Nalika FDA (lan panaliti medis paling umum) ngakoni manawa terapi sel induk janjeni, dheweke ora percaya yen cukup riset babagan iki minangka persetujuan. Cekak crita cekak: Ora angel banget yen FDA ora mikir yen terapi sel induk efektif, luwih saka kita ora duwe cukup informasi kanggo nggunakake kanthi aman utawa andal.Kanthi mung nindakake rawat inap, prosedur tanpa anestesi umum sing ditindakake dening dokter sing nggunakake sel pasien dhewe, sanajan klinik sel induk bisa digunakake miturut pedoman FDA.

Nalika obat regeneratif bisa uga ora disaranake dening dhokter sampeyan - lan mesthi ora bakal dijamin dening asuransi sampeyan - iki isih katon apik banget babagan obat kaya pirang-pirang dekade wiwit saiki.

Review kanggo