Perawatan Tenaga Kerja Preterm: Tocolytic

Konten

• Pangobatan tokolitik
• Apa jinis obat tokolitik sing kudu digunakake?
• Ing wektu apa nalika meteng aku bisa ngombe obat-obatan tokolitik?
• Suwene kudu ngobati obat-obatan tokolitik?
• Sepira sukses obat-obatan tokolitik?
• Sapa sing ora nggunakake obat tokolitik?

Pangobatan tokolitik

Tocolytic minangka obat sing digunakake kanggo wektu tundha pangiriman sampeyan kanggo wektu sing suwe (nganti 48 jam) yen sampeyan wiwit nyusoni banget nalika ngandut.

Dokter nggunakake obat kasebut kanggo wektu tundha nalika sampeyan ditransfer menyang rumah sakit sing khusus kanggo perawatan prematur, utawa supaya bisa menehi kortikosteroid utawa magnesium sulfat. Suntikan kortikosteroid mbantu mateng paru-parune.

Magnesium sulfat nglindhungi bayi ing sangisoré 32 minggu saka cerebral palsy, nanging bisa uga digunakake minangka tocolytic. Magnesium sulfat uga digunakake kanggo nyegah kejang ing wanita hamil kanthi preeklampsia (tekanan darah tinggi).

Obat liya sing bisa digunakake minangka tocolytic kalebu:

• mimetika beta (contone, terbutaline)
• blocker saluran kalsium (contone, nifedipine)
• Obat anti-inflamasi non-steroid utawa NSAID (contone, indomethacin)

Informasi umum babagan obat-obatan kasebut diwenehake ing ngisor iki.

Apa jinis obat tokolitik sing kudu digunakake?

Ora ana data sing nuduhake yen siji obat kanthi konsisten luwih apik tinimbang liyane, lan dokter ing macem-macem wilayah duwe pilihan sing beda.

Ing pirang-pirang rumah sakit, terbutaline diwenehake utamane yen wanita duwe risiko kurang nglairake bayi luwih awal. Kanggo wanita sing duwe risiko mbebayani sajrone minggu ngarep, magnesium sulfat (diterbitake kanthi intravena) biasane dadi obat pilihan.

Ing wektu apa nalika meteng aku bisa ngombe obat-obatan tokolitik?

Pangobatan tokolitik kanggo tenaga kerja prematur ora digunakake sadurunge 24 minggu meteng. Ing kahanan tartamtu, dhokter bisa nggunakake nalika ngandut yen lagi ngandut 23 minggu.

Akeh dokter sing mandheg menehi tocolytic sawise wanita wis meteng minggu ke-34, nanging sawetara dokter wiwiti tocolytic nganti 36 minggu.

Suwene kudu ngobati obat-obatan tokolitik?

Dokter sampeyan bisa uga nyoba ngobati tenaga prematur sadurunge kanthi istirahat, cairan ekstra, obat nyeri, lan dosis obat tokolitik. Dheweke uga bisa ngayahi skrining luwih lanjut (kayata tes fibronektin janin lan ultrasonik transvaginal) kanggo luwih nemtokake resiko sampeyan kanggo nglairake prematur.

Yen kontraksi sampeyan ora mandheg, keputusan kanggo terus obat tocolytic, lan suwene wektu, bakal didhasarake saka risiko pangiriman prematur (kaya sing ditemtokake karo tes skrining), umur bayi, lan status bayi paru-paru

Yen tes nuduhake yen sampeyan duwe risiko gedhe kanggo nglairake prematur, dhokter bisa uga bakal menehi magnesium sulfat paling ora 24 nganti 48 jam uga obat kortikosteroid kanggo nambah fungsi paru-paru bayi.

Yen kontraksi mandheg, dhokter bakal nyuda banjur mungkasi magnesium sulfat.

Yen kontraksi terus, dokter bisa uga njaluk tes tambahan kanggo ngilangi infeksi sing ana ing uterus. Dokter uga bisa nindakake tes kanggo nemtokake status paru-paru bayi.

Sepira sukses obat-obatan tokolitik?

Ora ana obat tocolytic sing ditampilake kanthi konsisten wektu tundha pangiriman kanggo wektu sing penting.

Nanging, obat-obatan tokolitik bisa wektu tundha pangiriman paling ora sawetara (biasane sawetara dina). Iki biasane nyedhiyakake cukup wektu kanggo nampa kursus steroid. Injeksi kortikosteroid nyuda resiko kanggo bayi yen teka luwih awal.

Sapa sing ora nggunakake obat tokolitik?

Wanita ora kudu nggunakake obat-obatan tokolitik yen risiko nggunakake obat-obatan luwih akeh tinimbang mupangat.

Komplikasi kasebut bisa uga kalebu wanita sing ngalami preeclampsia utawa eclampsia (tekanan darah tinggi sing tuwuh nalika meteng lan bisa nyebabake komplikasi), perdarahan parah (pendarahan), utawa infeksi ing rahim (chorioamnionitis).

Pangobatan tokolitik uga ora digunakake yen bayi wis seda ing rahim utawa yen bayi duwe kelainan sing bakal nyebabake pati sawise nglairake.

Ing kahanan liyane, dhokter bisa uga waspada babagan nggunakake obat-obatan tokolitik, nanging bisa menehi resep amarga mupangate luwih gedhe tinimbang risiko. Kahanan kasebut bisa uga kalebu nalika ibu duwe:

• preeclampsia entheng
• getihen sing cukup stabil sajrone trimester kaping pindho utawa kaping telu
• kahanan medis sing serius
• serviks sing wis njembarake 4 nganti 6 sentimeter utawa luwih

Dokter isih bisa nggunakake tokolitik nalika bayi duwe denyut jantung sing ora normal (kaya sing dituduhake ing monitor janin), utawa tuwuh alon.