Ngurangi risiko kanker serviks

Konten

• Review kanggo

Ing taun kepungkur, sampeyan wis ndeleng judhul -- saka "Vaksin Kanker ing Masa Depan?" "Cara Mbunuh Kanker" - sing dadi trobosan gedhe ing kanker serviks. Pancen, ana warta apik kanggo wanita ing bidang kedokteran iki: Potensi vaksin, uga pedoman skrining anyar, tegese dokter nutup cara sing luwih apik kanggo ngatur, ngobati, lan uga nyegah penyakit ginekologis iki, sing nyerang 13.000. Wanita Amerika lan njupuk 4.100 jiwa saben taun.

Salah sawijining kemajuan paling penting ing taun-taun pungkasan yaiku nemokake yen 99,8 persen kasus kanker serviks disebabake dening galur infeksi seksual (STI) tartamtu sing dikenal minangka papillomavirus manungsa, utawa HPV. Virus iki umum banget nganti 75 persen wong Amerika sing aktif seksual entuk sawetara wektu sajrone urip lan 5,5 yuta kasus anyar kedadeyan saben taun. Minangka akibat saka infèksi, kira-kira 1 persen wong ngalami kutil kelamin lan 10 persen wanita ngalami lesi abnormal utawa prakanker ing cervix, sing asring ditemokake kanthi tes Pap.

Apa sampeyan kudu ngerti kanggo nglindhungi dhewe saka kanker serviks? Ing ngisor iki sawetara jawaban kanggo pitakonan sing paling kerep ditakoni babagan hubungan antara kanker serviks lan infeksi HPV.

1. Kapan vaksin kanker serviks kasedhiya?

Ing limang nganti 10 taun, ujare ahli. Warta sing apik yaiku panelitian anyar sing diterbitake ing Jurnal Kedokteran New England nuduhake yen vaksin bisa menehi pangayoman 100 persen marang HPV 16, galur sing paling umum ana hubungane karo kanker serviks. Merck Research Laboratories, sing ngembangake vaksin sing digunakake ing panliten kasebut, saiki lagi nggarap formulasi liyane sing bakal nglindhungi patang jinis HPV: 16 lan 18, sing nyumbang 70 persen kanker serviks, ujare penulis sinau Laura A. Koutsky, Ph. .D., Ahli epidemiologis Universitas Washington, lan HPV 6 lan 11, sing nyebabake 90 persen kutil kelamin.

Nanging sanajan vaksin kasedhiya, ora mungkin sampeyan, wong wadon diwasa, bakal dadi sing pertama nampa. "Calon sing paling apik yaiku bocah wadon lan bocah umur 10 nganti 13 taun," ujare Koutsky. "Kita kudu vaksin wong sadurunge dadi aktif seksual lan kena virus."

Sawetara vaksin terapi - sing bakal diwenehake sawise infeksi kanggo nyepetake reaksi kekebalan virus - uga diteliti, ujare Thomas C. Wright Jr., MD, profesor patologi asosiasi ing Universitas Columbia ing New York City, nanging durung kabukten efektif (durung).

2. Apa sawetara jinis HPV luwih mbebayani tinimbang liyane?

Nggih Saka luwih saka 100 macem-macem galur HPV sing wis diidentifikasi, sawetara (kayata HPV 6 lan 11) sing dikenal nyebabake kutil kelamin, sing entheng lan ora ana gandhengane karo kanker serviks. Liyane, kayata HPV 16 lan 18, luwih mbebayani. Masalahe yaiku sanajan tes HPV sing saiki kasedhiya (deleng wangsulan No. 6 kanggo informasi luwih lengkap) bisa ndeteksi 13 jinis HPV, nanging ora bisa menehi katrangan sing sampeyan alami.

Thomas Cox, M.D., direktur Klinik Wanita ing Universitas California, Santa Barbara, nglaporake manawa tes anyar digawe sing bisa milih jinis individu, nanging ora bakal kasedhiya sajrone rong taun utawa luwih. "Tes iki bakal bisa dingerteni manawa sampeyan duwe jinis HPV berisiko tinggi, sing nambah risiko kena kanker serviks, utawa jinis HPV sing bisa sementara [yaiku, bakal sirna dhewe] utawa resiko kurang, "tambahe.

3. Apa HPV bisa dirampungake?

Sing bisa debat. Dokter ora duwe cara kanggo nglawan virus kasebut dhewe. Nanging, bisa nambani owah-owahan sel lan kutil kelamin sing bisa disebabake karo obat-obatan kayata Aldara (imiquimod) lan Condylox (podofilox) utawa kanthi pembekuan, ngobong utawa ngethok kutil. Utawa dheweke bisa menehi saran mung nonton kahanan kanggo owah-owahan luwih lanjut. Nyatane, 90 persen infeksi - apa sing nyebabake gejala utawa ora - bakal ilang kanthi spontan sajrone siji nganti rong taun. Nanging dokter ora ngerti apa iki tegese sampeyan pancen wis mari virus utawa yen sistem kekebalan awak nembe dikuatake mula ora turu ing awak sampeyan kaya virus herpes.

4. Apa aku kudu tes "Pap Cairan" sing luwih anyar tinimbang Pap smear?

Ana sawetara alasan sing apik kanggo njaluk ThinPrep, amarga tes sitologi cair diarani, ujare Cox. Kaloro tes kasebut nemokake pangowahan sel ing serviks sing bisa nyebabake kanker, nanging ThinPrep ngasilake conto analisis sing luwih apik lan rada akurat tinimbang smear Pap. Kajaba iku, sel sing dicopot saka cervix kanggo ThinPrep bisa dianalisis kanggo HPV lan STI liyane, dadi yen ana kelainan, sampeyan ora kudu bali menyang dhokter kanggo menehi sampel liyane. Amarga alasan kasebut, tes cair saiki dadi tes skrining kanker serviks sing paling umum ditindakake ing Amerika Serikat. (Yen sampeyan ora yakin apa tes sing sampeyan tampa, takon dhokter utawa perawat sampeyan.)

5. Apa aku isih kudu golek tes Pap saben taun?

Pandhuan anyar saka American Cancer Society ujar manawa sampeyan milih ThinPrep tinimbang Pap smear, sampeyan mung kudu dites saben rong taun. Yen sampeyan umure luwih saka 30 (sawise risiko infeksi HPV mudhun) lan sampeyan wis ngalami asil normal telu berturut-turut, sampeyan bisa nguji tes saben rong utawa telung taun.

Salah sijine peringatan yaiku sanajan sampeyan ora nggunakake Paps taunan, para ginekolog isih menehi saran supaya sampeyan kudu ujian panggul saben taun kanggo mesthekake yen ovarium normal lan, yen sampeyan ora monogami, kanggo nyoba STI liyane, kayata chlamydia.

6. Saiki ana tes HPV. Apa aku kudu njaluk?

Saiki, pancen cocog yen sampeyan duwe asil tes Pap sing ora normal sing diarani ASCUS, sing tegese Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance (waca wangsulan No. 7 kanggo luwih lengkap), amarga yen asil kasebut positif, mula dhokter sampeyan kudu tes utawa perawatan luwih lanjut. Lan yen negatif, sampeyan bakal yakin manawa sampeyan ora duwe risiko kanker serviks.

Nanging tes HPV ora cocog karo tes skrining taunan (bisa uga tes Pap utawa dhewekan), amarga bisa njupuk infeksi sementara, sing nyebabake tes lan kuatir tambahan sing ora perlu. Nanging, Administrasi Pangan lan Obat A.S. (FDA) nembé nyetujoni panggunaan tes kasebut kanthi kombinasi Pap smear kanggo wanita sing umure luwih saka 30 taun, lan akeh dokter nyaranake sampeyan kudu tes kaping pindho saben telung taun. "Interval kasebut bakal nyedhiyakake wektu sing cukup kanggo nyekel precancer serviks, sing alon-alon maju," ujare Wright, nalika ora njupuk kasus sementara. (Mesthi wae, yen asile normal. Yen ora normal, sampeyan kudu mbaleni utawa tes luwih lanjut.)

7. Yen aku entuk asil tes Pap sing ora normal, tes liyane apa sing dibutuhake?

Yen tes Pap sampeyan bali kanthi asil ASCUS, pedoman anyar nuduhake sampeyan duwe telung pilihan sing padha akurat kanggo diagnosa luwih lanjut: Sampeyan bisa nindakake rong tes Pap baleni kanthi jarak patang nganti nem sasi, tes HPV, utawa kolposkopi (prosedur kantor sajrone sing dhokter nggunakake ruang lingkup sing padhang kanggo mriksa precancers potensial). Hasil abnormal sing luwih serius - kanthi akronim kayata AGUS, LSIL lan HSIL - kudu diterusake kanthi kolposkopi, ujare Institut Kanker Nasional Diane Solomon, M.D., sing mbantu nyusun pedoman paling anyar babagan subjek kasebut.

8. Yen aku duwe HPV, apa pacar utawa bojoku uga kudu dites?

Ora, ora ana alesan, ujare Cox, amarga sampeyan bisa uga nandhang infeksi lan ora ana sing bisa ditindakake kanggo nambani yen dheweke ora duwe kutil utawa owah-owahan HPV (dikenal minangka lesi) ing kelamine. Apa maneh, saiki ora ana tes skrining disetujoni kanggo pria kanggo pria.

Kanggo panularan HPV menyang mitra anyar, panliten nuduhake panggunaan kondom bisa nyuda risiko penyakit sing ana gandhengane karo HPV, kalebu kutil kelamin lan kanker serviks. Nanging kondom kayane paling bisa nglindhungi, amarga ora nutupi kabeh kulit kelamin. "Abstinence minangka cara nyata kanggo nyegah infeksi HPV," jelas Wright. Yen vaksin HPV kasedhiya, Nanging, pria - utawa bocah lanang sadurunge remaja - bakal ditujokake kanggo imunisasi karo bocah-bocah wadon sing padha umur.

Kanggo informasi luwih lengkap babagan HPV, hubungi:

- Asosiasi Kesehatan Sosial Amerika (800-783-9877, www.ashastd.org)- Pusat Kontrol lan Pencegahan Penyakit STD Hotline (800-227-8922, www.cdc.gov/std)

Review kanggo