Hemothorax

Hemothorax minangka kumpulan getih ing ruang ing antarane tembok dada lan paru-paru (rongga pleura).

Penyebab hemothorax sing paling umum yaiku trauma dada. Hemothorax uga bisa kedadeyan ing wong sing duwe:

• Cacat pembekuan getih
• Dada (dada) utawa operasi jantung
• Pati jaringan paru-paru (infark paru)
• Kanker paru-paru utawa pleura - utami utawa sekunder (metastatik, utawa saka situs liya)
• Luh ing pembuluh getih nalika nyelehake kateter vena tengah utawa nalika kena tekanan darah tinggi
• TBC

Gejala kalebu:

• Sesak ambegan
• Napas cepet, cethek
• Sakit dada
• Tekanan darah rendah (kejut)
• Kulit pucat, adhem lan clammy
• Detak jantung cepet
• Gelisah
• Kuatir

Penyedia layanan kesehatan sampeyan bisa uga nyathet nyuda utawa ora ana napas ing sisih sing kena pengaruh. Tandha utawa temuan hemothorax bisa dideleng ing tes ing ngisor iki:

• Sinar x
• Scan CT
• Thoracentesis (saluran cairan pleura liwat jarum utawa kateter)
• Thoracostomy (saluran cairan pleura liwat tabung dada)

Tujuan perawatan yaiku supaya wong stabil, mandhegake getihen, lan ngilangi getih lan udhara ing ruang pleura.

• Tabung dada dipasang ing tembok dodo ing antarane iga kanggo ngilangi getih lan udara.
• Wis ditinggalake lan dipasang ing nyedhot nganti pirang-pirang dina kanggo nggedhekake paru-paru maneh.

Yen tabung dada wae ora ngontrol getihen, bisa uga dibutuhake operasi (thoracotomy) kanggo mungkasi getihen.

Penyebab hemothorax uga bakal diobati. Paru-paru sing ana ing ngisor iki bisa uga ambruk. Iki bisa nyebabake kesulitan napas. Kanggo wong sing wis cilaka, saluran tabung dada bisa uga dibutuhake. Bedah bisa uga ora perlu.

APA ING BANGSA ING JABATAN EMERGENSI

Panyedhiya bakal ngukur lan ngawasi pratandha vital wong kasebut, kalebu saturasi oksigen, denyut nadi, tingkat ambegan, lan tekanan getih. Gejala bakal dianggep kaya sing dibutuhake. Wong bisa nampa:

• Dhukungan napas - Iki kalebu oksigen, dhukungan tekanan saluran napas sing ora invasif kayata BIPAP, utawa intubasi endotrakeal (nempatake tabung ambegan liwat tutuk utawa irung menyang saluran napas) lan plangko ing ventilator (mesin ambegan dhukungan nyawa)
• Tes getih lan kemungkinan transfusi getih
• Tabung dada (tabung liwat kulit lan otot ing antarane iga menyang ruang sekitar paru-paru) yen ana ambruk paru-paru
• Scan CT
• Analisis cairan pleura, Electrocardiogram (ECG)
• Cairan sing diwenehake liwat pembuluh getih (IV)
• Obat kanggo ngobati gejala
• Sinar-X dada lan weteng utawa bagean awak yen ana ciloko tambahan

Asil kasebut gumantung saka panyebab hemothorax, jumlah getih sing ilang lan sepira kerepe perawatan.

Ing kasus trauma utama, asil kasebut uga bakal gumantung ing keruwetan ciloko lan tingkat pendarahan.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Paru-paru sing ambruk, utawa pneumotoraks, nyebabake gagal napas (ora bisa ambegan kanthi bener)
• Fibrosis utawa jaringan parut saka membran pleura lan jaringan paru-paru sing ndasari
• Infeksi cairan pleura (empyema)
• Shock and pati ing kahanan sing abot

Nelpon 911 utawa nomer darurat lokal yen sampeyan duwe:

• Cedera sing bisa uga serius ing dada
• Sakit dada
• Sakit rahang, gulu, pundhak utawa lengen parah
• Kesulitan ambegan utawa sesak ambegan

Bukak kamar darurat utawa telpon nomer darurat lokal (kayata 911) yen sampeyan duwe:

• Pusing, ngelu, demam lan watuk, utawa krasa abot ing dada

Gunakake langkah-langkah keamanan (kayata sabuk pengaman) supaya ora cilaka. Gumantung saka sababe, hemothorax bisa uga ora bisa dicegah.

• Pecah aorta - sinar x dada
• Sistem pernafasan
• Sisipan tabung dada - seri

RW Ringan, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax, lan fibrothorax. Ing: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Edhisi kaping 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 81.

Raja AS. Trauma toraks. Ing: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Obat Darurat Rosen: Konsep lan Praktek Klinis. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 38.

Semon G, McCarthy M. Tembok dada, pneumothorax, lan hemothorax. Ing: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Bedah Saiki. Edhisi kaping 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1146-1150.