Transplantasi jantung

Transplantasi jantung minangka operasi kanggo ngilangi jantung sing rusak utawa lara lan diganti karo jantung donor sing sehat.

Nggoleki jantung donor bisa dadi angel. Ati kudu diwenehake wong sing wis mati otak nanging isih ndhukung urip. Jantung donor kudu ing kahanan normal tanpa penyakit lan kudu dicocogake kanthi cedhak karo getih lan / utawa jinis jaringan sampeyan kanggo nyuda kemungkinan awak bakal nolak.

Sampeyan bakal turu turu kanthi anesthesia umum, lan potongan digawe liwat balung dada.

• Getih sampeyan mili liwat mesin bypass jantung-paru nalika ahli bedah bisa digunakake ing jantung sampeyan. Mesin iki nggawe karya jantung lan paru-paru nalika dihentikan, lan nyedhiyakake getih lan oksigen ing awak.
• Jantung sing lara bakal dicopot lan jantung donor dijahit ing panggonane. Mesin paru-paru banjur pedhot. Getih mili liwat jantung sing ditransplantasikan, sing njupuk alih getih lan oksigen ing awak.
• Tabung dipasang kanggo ngilangi udhara, cairan, lan getih ing dodo sajrone pirang-pirang dina, lan supaya paru-paru bisa ngembang maneh.

Transplantasi jantung bisa ditindakake kanggo nambani:

• Kerusakan jantung parah sawise serangan jantung
• Gagal jantung parah, nalika obat-obatan, perawatan liyane, lan operasi ora bisa mbantu maneh
• Cacat jantung parah sing ana nalika lair lan ora bisa diatasi kanthi operasi
• Detak jantung utawa ritme abnormal sing ngancam nyawa sing ora nanggapi perawatan liyane

Operasi transplantasi jantung bisa uga ora digunakake ing wong sing:

• Apa kurang gizi
• Luwih tuwa saka umur 65 nganti 70 taun
• Wis ngalami stroke parah utawa demensia
• Wis ngalami kanker kurang saka 2 taun kepungkur
• Wis kena infeksi HIV
• Nduwe infeksi, kayata hepatitis, sing aktif
• Demi diabetes sing gumantung karo insulin lan organ liyane, kayata ginjel, sing ora bisa digunakake kanthi bener
• Gerah ginjel, paru-paru, saraf, utawa ati
• Ora duwe dhukungan kulawarga lan aja nuruti perawatane
• Duwe penyakit liyane sing nyebabake pembuluh getih ing gulu lan sikil
• Duwe hipertensi paru (kenthel saka pembuluh getih ing paru-paru)
• Rokok utawa planggaran alkohol utawa obat-obatan, utawa duwe gaya urip liyane sing bisa ngrusak jantung anyar
• Ora cukup dipercaya kanggo njupuk obat-obatan, utawa yen wong kasebut ora bisa ngatasi kunjungan lan tes rumah sakit lan rumah sakit.

Risiko saka anestesi yaiku:

• Reaksi kanggo obat
• Masalah ambegan

Risiko saka operasi yaiku:

• Getihen
• Infeksi

Risiko transplan kalebu:

• Gumpalan getih (trombosis vena jero)
• Rusak ginjel, ati, utawa organ liya amarga obat anti-penolakan
• Pangembangan kanker saka obat-obatan sing digunakake kanggo nyegah penolakan
• Nyerang jantung utawa stroke
• Masalah irama jantung
• Tingkat kolesterol, diabetes, lan penipisan balung saka obat sing ditolak
• Tambah risiko infeksi amarga obat anti-penolakan
• Gagal paru-paru lan ginjel
• Penolakan jantung
• Penyakit arteri koroner sing parah
• Infeksi tatu
• Ati anyar bisa uga ora bisa digunakake babar pisan

Sawise sampeyan dirujuk menyang pusat transplantasi, sampeyan bakal dievaluasi dening tim transplan. Dheweke pengin nggawe manawa sampeyan calon sing transplantasi. Sampeyan bakal kerep ngunjungi pirang-pirang minggu utawa malah pirang-pirang wulan. Sampeyan kudu njupuk getih lan njupuk sinar-x. Ing ngisor iki uga bisa ditindakake:

• Tes getih utawa kulit kanggo mriksa infeksi
• Tes ginjel lan ati sampeyan
• Tes kanggo ngevaluasi jantung sampeyan, kayata ECG, echocardiogram, lan catheterization jantung
• Tes kanggo golek kanker
• Tisu lan ngetik getih, kanggo mbantu sampeyan priksa manawa awak ora bakal nolak jantung sing disumbang
• Ultrasonik gulu lan sikil sampeyan

Sampeyan pengin ndeleng siji utawa luwih pusat transplan kanggo ndeleng sing paling cocog kanggo sampeyan:

• Takon pirang-pirang transplantasi sing ditindakake saben taun lan tingkat kaslametane. Bandhingake nomer kasebut karo nomer saka pusat liyane. Kabeh kasedhiya ing internet ing unos.org.
• Takon apa klompok dhukungan sing kasedhiya lan sepira pitulung sing ditawakake kanggo plancongan lan omah.
• Takon babagan biaya obat sing kudu sampeyanombe sawise lan yen ana pitulung finansial kanggo njupuk obat kasebut.

Yen tim transplan percaya yen sampeyan calon sing apik, sampeyan bakal entuk dhaptar tunggu regional kanggo jantung:

• Papan sampeyan ing dhaptar kasebut adhedhasar sawetara faktor. Faktor utama kalebu jinis lan keruwetan penyakit jantung sampeyan, lan lara nalika sampeyan terdaftar.
• Jumlah wektu sing sampeyan lakoni ing dhaptar tunggu biasane ora dadi faktor yen cepet-cepet entuk ati, kajaba bocah-bocah.

Umume, nanging ora kabeh, wong sing ngenteni transplantasi jantung lara banget lan kudu ing rumah sakit. Akeh sing butuh piranti supaya jantung bisa mompa getih kanthi cukup ing awak. Paling asring, iki minangka piranti bantu ventrikel (VAD).

Sampeyan kudu ngarep ing rumah sakit suwene 7 nganti 21 dina sawise transplantasi jantung. 24 nganti 48 jam pisanan bisa uga ana ing unit perawatan intensif (ICU). Sajrone sawetara dina pisanan sawise transplan, sampeyan kudu ngetutake kanthi cetha supaya sampeyan ora kena infeksi lan jantung bisa mlaku kanthi apik.

Periode pemulihan udakara 3 wulan lan asring, tim transplantasi bakal njaluk sampeyan tetep nyedhaki rumah sakit sajrone wektu kasebut. Sampeyan kudu mriksa kanthi rutin kanthi tes getih, sinar-x, lan echocardiogram sajrone pirang-pirang taun.

Nolak penolakan minangka proses sing lagi ditindakake. Sistem kekebalan awak nganggep organ sing ditransplantasikan minangka badan asing lan nglawan. Amarga alasan iki, pasien transplantasi organ kudu ngonsumsi obat-obatan sing nyuda reaksi kekebalan awak. Kanggo nyegah ditolak, penting banget kanggo ngombe obat kasebut lan tindakake pandhuan perawatan mandhiri.

Biopsi otot jantung asring ditindakake saben wulan sajrone 6 nganti 12 wulan pertama sawise transplantasi, lan banjur kurang asring sawise iku. Iki mbantu nemtokake manawa awak nolak jantung anyar, sanajan sadurunge nandhang gejala.

Sampeyan kudu ngombe obat-obatan sing nyegah nolak transplantasi sajrone sampeyan isih urip. Sampeyan kudu ngerti babagan cara nggunakake obat kasebut, lan ngerti efek sampinge.

Sampeyan bisa bali menyang kegiyatan normal 3 wulan sawise transplantasi yen sampeyan wis cukup, banjur sawise ngobrol karo panyedhiya layanan kesehatan. Konsultasi karo operator sampeyan yen sampeyan arep melu kegiatan fisik sing kuat.

Yen sampeyan ngalami penyakit koroner sawise transplantasi, sampeyan bisa uga kena kateterisasi jantung saben taun.

Transplantasi jantung nyepetake umur wong sing bakal mati. Udakara 80% pasien transplantasi jantung isih urip 2 taun sawise operasi kasebut. Ing 5 taun, 70% pasien isih bakal urip sawise transplantasi jantung.

Masalah utama, kayata transplantasi liyane, yaiku penolakan. Yen penolakan bisa dikontrol, kaslametan mundhak luwih saka 10 taun.

Transplantasi jantung; Transplantasi - jantung; Transplantasi - jantung

• Jantung - bagean liwat tengah
• Ati - tampilan ngarep
• Anatomi jantung normal
• Transplantasi jantung - seri

Chiu P, Robbins RC, Ha R. Transplantasi jantung. Ing: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Operasi Sabiston lan Spencer ing Dada. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 98.

Jessup M, Atluri P, Acker MA. Manajemen bedah gagal jantung. Ing: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Obat Kardiovaskular. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 28.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Transplantasi jantung lan paru-paru bocah. Ing: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 470.

Mancini D, Naka Y. Transplantasi jantung. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 25 ed Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 82.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, dkk. Pembaruan sing fokus ing ACC / AHA / HFSA 2017 pedoman ACCF / AHA 2013 kanggo manajemen gagal jantung: laporan saka Tugas Tugas American College of Cardiology / American Heart Association babagan Klinis Praktik Klinis lan Masyarakat Gagal Jantung Amerika. J Card Gagal. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.