Sindrom Wernicke-Korsakoff

Sindrom Wernicke-Korsakoff minangka kelainan otak amarga kurang vitamin B1 (tiamin).

Wernicke encephalopathy lan sindrom Korsakoff minangka macem-macem kahanan sing asring kedadeyan bebarengan. Kalorone amarga kerusakan otak sing disebabake amarga kurang vitamin B1.

Kekurangan vitamin B1 umume tumrap wong sing ngalami kelainan alkohol. Uga umume ing awak sing awake ora nyedhot panganan kanthi bener (malabsorpsi). Kadhangkala kedadeyan karo penyakit kronis utawa sawise operasi ngilangi bobot (bariatric).

Sindrom Korsakoff, utawa psikosis Korsakoff, cenderung tuwuh dadi encephalopathy Wernicke amarga gejala ilang. Encephalopathy Wernicke nyebabake kerusakan otak ing bagean ngisor otak sing disebut thalamus lan hypothalamus. Psikosis Korsakoff nyebabake kerusakan permanen ing area otak sing ana gandhengane karo memori.

Gejala encephalopathy Wernicke kalebu:

• Bingung lan kelangan kegiatan mental sing bisa koma lan mati
• Ilang koordinasi otot (ataxia) sing bisa nyebabake tremor sikil
• Owahi sesanti kayata gerakan mripat sing ora normal (gerakan bolak-balik sing diarani nystagmus), sesanti dobel, kelopak kelopak mata
• Penarikan alkohol

Gejala sindrom Korsakoff:

• Ora bisa mbentuk kenangan anyar
• Ilang memori, bisa uga abot
• Nggawe crita (confabulation)
• Ndeleng utawa ngrungokake bab-bab sing ora ana ing kana (halusinasi)

Pemeriksaan sistem saraf / otot bisa uga nuduhake kerusakan sistem saraf:

• Gerakan mripat sing ora normal
• Nyuda utawa refleks sing ora normal
• Nadi cepet (denyut jantung)
• Tekanan getih sithik
• Suhu awak sithik
• Kelemahan otot lan atrofi (kelangan massa jaringan)
• Masalah karo mlaku (gait) lan koordinasi

Wong kasebut bisa uga katon kurang gizi. Tes ing ngisor iki digunakake kanggo mriksa tingkat nutrisi wong:

• Albumin serum (ana gandhengane karo nutrisi umum wong)
• Tingkat vitamin B1 serum
• Aktivitas transketolase ing sel getih abang (nyuda wong kurang saka tiamin)

Enzim ati bisa uga akeh ing wong sing ngalami penyalahgunaan alkohol jangka panjang.

Kondisi liyane sing bisa nyebabake kekurangan vitamin B1 kalebu:

• HIV / AIDS
• Kanker sing nyebar ing awak
• Mual lan mutah banget nalika meteng (hyperemesis gravidarum)
• Gagal jantung (nalika diobati kanthi terapi diuretik jangka panjang)
• Terapi intravena (IV) suwene tanpa nampa suplemen tiamin
• Dialisis jangka panjang
• Tingkat hormon tiroid sing dhuwur banget (tirotoksisosis)

MRI otak bisa uga nuduhake owah-owahan jaringan otak. Nanging yen sindrom Wernicke-Korsakoff dicurigai, perawatan kudu diwiwiti kanthi cepet. Biasane ujian MRI otak ora dibutuhake.

Tujuan perawatan yaiku kanggo ngontrol gejala lan supaya kelainan kasebut saya parah. Sawetara wong kudu nginep ing rumah sakit kanthi luwih cepet supaya bisa ngontrol gejala.

Pemantauan lan perawatan khusus bisa uga dibutuhake yen wong kasebut:

• Ing koma
• Lesu
• Ora sadar

Vitamin B1 biasane diwenehake kanthi injeksi menyang pembuluh getih utawa otot sanalika bisa. Iki bisa nambah gejala:

• Bingung utawa delirium
• Kesulitan karo gerakan sesanti lan mripat
• Kurang koordinasi otot

Vitamin B1 asring ora nambah kelangan memori lan kapinteran sing kedadeyan karo psikosis Korsakoff.

Mungkasi panggunaan alkohol bisa nyegah luwih akeh fungsi otak lan ngrusak syaraf. Diet sing nutrisi sing seimbang, bisa mbantu, nanging ora bisa nyegah panggunaan alkohol.

Tanpa perawatan, sindrom Wernicke-Korsakoff saya parah, lan bisa ngancam nyawa. Kanthi perawatan, bisa ngontrol gejala (kayata gerakan sing ora terkoordinasi lan kesulitan ndeleng). Kelainan iki uga bisa diendheg utawa diendheg.

Komplikasi sing bisa uga kalebu:

• Penarikan alkohol
• Kesulitan karo interaksi pribadi utawa sosial
• Cedera amarga tumiba
• Neuropati alkohol permanen
• Ilang keterampilan mikir permanen
• Kelangan memori permanen
• Umur sing disingkat

Nelpon panyedhiya kesehatan sampeyan utawa menyang ruang gawat darurat yen sampeyan ngalami gejala sindrom Wernicke-Korsakoff, utawa yen sampeyan wis didiagnosis ngalami penyakit kasebut lan gejala sampeyan bakal luwih parah utawa bali.

Ora ngombe alkohol utawa ngombe kanthi moderat lan entuk nutrisi cukup nyuda resiko kena sindrom Wernicke-Korsakoff. Yen wong sing ngombe banget ora bakal mandheg, suplemen thiamine lan panganan sing apik bisa nyuda kasempatan ngalami kondhisi iki, nanging risikone ora bisa diilangi.

Psikosis Korsakoff; Encephalopathy alkohol; Encephalopathy - alkohol; Penyakit Wernicke; Nggunakake alkohol - Wernicke; Alkoholisme - Wernicke; Kekurangan thiamine - Wernicke

• Sistem saraf pusat lan sistem saraf periferal
• Otak
• Struktur otak

Koppel BS. Kelainan neurologis sing gegandhengan karo nutrisi lan alkohol. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 388.

Dadi YT. Penyakit kekurangan sistem saraf. Ing: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley ing Praktik Klinis. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 85.