Hipogonadisme

Hipogonadisme kedadeyan nalika kelenjar jinis awak ngasilake kurang utawa ora ana hormon. Kanggo pria, kelenjar iki (gonad) minangka testis. Kanggo wanita, kelenjar iki minangka ovarium.

Penyebab hypogonadism bisa dadi primer (testis utawa ovarium) utawa sekunder (masalah hipofisis utawa hypothalamus). Ing hypogonadism utama, ovarium utawa testis dhewe ora bisa mlaku kanthi bener. Penyebab hypogonadism utama kalebu:

• Kelainan otoimun tartamtu
• Kelainan genetik lan perkembangan
• Infeksi
• Penyakit ati lan ginjel
• Radiasi (menyang gonad)
• Bedah
• Trauma
  

Kelainan genetik sing paling umum sing nyebabake hypogonadism utama yaiku sindrom Turner (ing wanita) lan sindrom Klinefelter (kanggo pria).

Yen sampeyan wis ngalami kelainan otoimun liyane, sampeyan bisa uga bakal ngalami karusakan otoimun ing gonad. Iki bisa uga kalebu kelainan sing nyebabake ati, kelenjar adrenal, lan kelenjar tiroid, uga diabetes tipe 1.

Ing hypogonadism pusat, pusat ing otak sing ngontrol gonad (hypothalamus lan pituitary) ora bisa digunakake kanthi bener. Penyebab hypogonadism pusat kalebu:

• Anorexia nervosa
• Pendarahan ing area pituitary
• Ngombe obat, kayata glukokortikoid lan candu
• Mandhegake steroid anabolik
• Masalah genetik
• Infeksi
• Kekurangan nutrisi
• Keluwihan zat besi (hemochromatosis)
• Radiasi (menyang hipofisis utawa hypothalamus)
• Cepet, bobot awak signifikan (kalebu bobot sawise operasi bariatric)
• Operasi (operasi pangkal tengkorak cedhak pituitary)
• Trauma
• Tumors

Penyebab genetik hipogonadisme pusat yaiku sindrom Kallmann. Akeh wong sing ngalami kahanan iki uga duwe pangrasa mambu.

Menopause minangka alesan hipogonadisme sing paling umum. Normal kanggo kabeh wanita lan rata-rata umure udakara 50 taun. Tingkat testosteron nyuda pria nalika wis tuwa, uga umume. Rentang testosteron normal ing getih luwih murah tinimbang pria umur 50 nganti 60 taun tinimbang pria umur 20 nganti 30 taun.

Bocah-bocah wadon sing duwe hypogonadism ora bakal wiwit menstruasi. Hipogonadisme bisa mengaruhi perkembangan dhadhane lan dhuwure. Yen hypogonadism sawise pubertas, gejala ing wanita kalebu:

• Sumunar panas
• Owahan energi lan swasana ati
• Menstruasi dadi ora teratur utawa mandheg

Ing bocah lanang, hypogonadism mengaruhi otot, jenggot, kelamin lan pangembangan swara. Uga nyebabake masalah tuwuh. Kanggo pria, gejala kasebut yaiku:

• Pembesaran payudara
• Kelangan otot
• Ngurangi minat ing jinis (libido murah)

Yen ana hipofisis utawa tumor otak liyane (hypogonadism pusat), bisa uga ana:

• Ngelu utawa ilang paningal
• Pelepasan susu susu (saka prolaktinoma)
• Gejala kekurangan hormon liyane (kayata hypothyroidism)

Tumor sing paling umum sing kena pengaruh hipofisis yaiku craniopharyngioma ing bocah lan adenoma prolaktinoma kanggo wong diwasa.

Sampeyan bisa uga kudu tes kanggo mriksa:

• Tingkat estrogen (wanita)
• Tingkat stimulasi hormon folikel (level FSH) lan level hormon luteinizing (LH)
• Tingkat testosteron (pria) - interpretasi tes iki kanggo pria lan pria sing obesitas bisa dadi angel saengga asil kudu dibahas karo spesialis hormon (endokrinologis)
• Langkah-langkah fungsi hipofisis liyane

Tes liyane bisa uga kalebu:

• Tes getih kanggo anemia lan zat besi
• Tes genetik kalebu karyotype kanggo mriksa struktur kromosom
• Tingkat protein (hormon susu)
• Cacah sperma
• Tes tiroid

Kadhangkala tes imaging dibutuhake, kayata sonogram saka ovarium. Yen penyakit pituitary dicurigai, scan MRI utawa CT ing otak bisa ditindakake.

Sampeyan bisa uga kudu ngombe obat adhedhasar hormon. Estrogen lan progesteron digunakake kanggo bocah-bocah wadon lan wanita. Obat-obatan kasebut arupa pil utawa tambalan kulit. Testosteron digunakake kanggo bocah lanang lan wadon. Obat kasebut bisa diwenehake minangka tambalan kulit, gel kulit, solusi sing ditrapake ing ketiak, tambalan sing ditrapake ing permen karet ndhuwur, utawa kanthi injeksi.

Kanggo wanita sing durung ngilangi uterus, perawatan gabungan karo estrogen lan progesteron bisa uga nyuda kemungkinan kanker endometrium. Wanita sing duwe hypogonadism sing duwe drive seks sithik uga bisa diwènèhaké testosteron dosis rendah utawa hormon lanang liya sing diarani dehydroepiandrosteron (DHEA).

Ing sawetara wanita, injeksi utawa pil bisa digunakake kanggo stimulasi ovulasi. Suntikan hormon hipofisis bisa digunakake kanggo mbantu pria ngasilake sperma. Wong liya bisa uga butuh operasi bedah lan terapi radiasi yen ana sebab pituitary utawa hypothalamic saka kelainan kasebut.

Akeh jinis hypogonadism bisa ditambani lan duwe pandangan sing apik.

Ing wanita, hypogonadism bisa nyebabake subur. Menopause minangka salah sawijining bentuk hypogonadism sing kedadeyan kanthi alami. Bisa nyebabake kelip-kelip panas, kekeringan bawok, lan pegel nalika tingkat estrogen mudhun. Risiko osteoporosis lan penyakit jantung nambah sawise menopause.

Sawetara wanita hypogonadism njupuk terapi estrogen, umume wong sing ngalami menopause dini. Nanging nggunakake terapi hormon jangka panjang bisa nambah risiko kanker payudara, pembekuan getih lan penyakit jantung (utamane kanggo wanita sing wis tuwa). Wanita kudu ngobrol karo panyedhiya kesehatan babagan risiko lan mupangat kanggo terapi hormon menopause.

Kanggo pria, hypogonadism nyebabake nyuda drive seks lan bisa uga nyebabake:

• Ketimpangan
• Subur
• Osteoporosis
• Kekirangan

Pria biasane duwe testosteron sing luwih murah nalika umure. Nanging, penurunan tingkat hormon ora dramatis kaya wanita.

Ngomong karo panyedhiya yen sampeyan ngerti:

• Mbuwang susu
• Pembesaran payudara (pria)
• Kelip-kelip panas (wanita)
• Ketimpangan
• Kelangan rambut awak
• Ilang wektu menstruasi
• Masalah meteng
• Masalah karo drive seks sampeyan
• Kekirangan

Kaloro pria lan wanita kudu nelpon panyedhiya kasebut yen lara sirah utawa masalah penglihatan.

Ngramut fitness, bobot awak normal lan pola makan sing sehat bisa uga mbantu sawetara kasus. Sebab liyane bisa uga ora bisa dicegah.

Kurang gonadal; Gagal testis; Gagal ovarium; Testosteron - hypogonadism

• Gonadotropin

Ali O, Donohoue PA. Hipofungsi testis. Ing: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 601.

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, dkk. Terapi testosteron ing pria sing duwe hypogonadism: pedoman praktik klinis Masyarakat Endokrin. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562364/.

Styne DM. Fisiologi lan kelainan pubertas. Ing: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 26.

Swerdloff RS, Wang C. Testis lan hypogonadism pria, subur, lan disfungsi seksual. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 221.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endokrinologi lan tuwa. Ing: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edhisi kaping 14 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 28.